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2019第十季第一期脑血管病总结周会

发布时间:2019-11-12浏览量:92来源:

2019年116日下午330分,2019年第十季第一期脑血管病周总结会正式启动。

本次活动由脑科主任,血管病中心主任蒋泳主持,神经内科王万铭主任、王金芳主任,影像科粱奕主任,神经外科肖国民主任及相关科室多位医师共同参与。

秉承为脑血管病患者得到更加及时和科学的救治理念,在影像科阅片室举办了一场别开生面的脑血管疾病MDT互动阅片及疑难病例讨论活动。本次学术活动以病例讨论,影像阅片,最新文献复习等多种方式举行,详细探讨了神经外科和神经内科多例复杂脑血管病患者的病史、影像诊断、临床诊断以及后续治疗方案。



活动首先由神经内科II病区邹梓良住院医师汇报了一例脑内多发急性期小梗死,双侧颈内动脉椎动脉多处重度狭窄的病例。影像科粱奕主任指导小组成员详细阅读了该患者的DWIDSA影像资料,神经内科王金芳主任重点探讨了该患者的临床症状表现及诊断。神经外科蒋泳主任和神经内科王万铭主任共同分析了该患者的当前及后续治疗方案,根据患者病情,探讨了外科剥脱治疗和内科支架治疗的相关风险、各自优劣和轻重缓急,提出了医师判断和决策对患者预后影响的重要性。经过充分探讨,神经内、外科就该患者的治疗达成一致,即一期对症状侧颅内高度狭窄部位行支架形成术,二期再转入神经外科行对侧颈内动脉内膜剥脱术,彻底解决患者两侧血管高度狭窄问题。

随后,神经外科I病区金盼盼医师汇报了一例橫窦-乙状窦硬脑膜动静脉瘘伴双侧窦闭塞的复杂病例,该患者进行性痴呆伴间断意识障碍,既有神经外科领域的硬脑膜动静脉瘘,又并发神经内科领域的双侧静脉窦闭塞,属于世界级难题。粱奕主任对核磁资料进行了专业的分析,并与临床主任们进行沟通交流,最终结合临床症状,解决了该患者影像诊断上的疑惑。王金芳主任从神经内科角度对患者临床症状及影像诊断进行结合探讨,精准分析了患者对整个病情发展过程及症状的影像定位支持,为患者的临床诊治理清了思路。蒋泳主任、肖国民主任及王万铭主任就患者静脉窦闭塞及硬脑膜动静脉瘘的发生原理及其发生发展的先后顺序进行了深入探讨,共同商议了该患者的手术时机、手术方案和术后管理重点等问题,制定了科学合理的综合治疗方案。

接下来,神经内科I科柯建明医师汇报了一例左侧脑室后角旁急性脑梗死、左侧橫窦血栓形成的病例。粱奕主任首先详细解读了该患者的MR平扫、MRADWICTV等相关影像学资料,王金芳主任和柯建明医师对患者临床症状及诊断进行了重点讨论,梳理了患者的病情发生发展过程。最后,王万铭主任和肖国民主任对该患者的后续治疗提出了规范合理的治疗策略。

最后,大家一致认为这种形式的例会非常好,同时郑重承诺无论多大困难,都将坚持将每周三的例会进行到底。蒋泳主任表示,开展这种学术活动也能为年轻医师们提供一个成长和展示的学习平台,相信在不久的将来,还会有急诊、麻醉、康复等多个科室加入到我们的队伍中,在院内形成一股浓厚的学习讨论氛围,也为患者的疾病诊断和治疗增加了一道安全保障。

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